J.-F. Duchesne
M. Rhainds
É. Dewailly

Unité de recherche en santé publique
Centre hospitalier universitaire de Québec (CHUL)
2400, ave. d'Estimauville
Beauport (Québec)
G1E 7G9

17 avril 2002

Pour obtenir ce rapport:
quebec.slv2000@ec.gc.ca

Le domaine d’intervention Santé humaine du Plan d'action Saint-Laurent Vision 2000 présente les résultats du « Programme de surveillance des maladies causées par les mollusques » dont les principaux objectifs étaient d'estimer la prévalence des maladies causées par la consommation de mollusques dans l'Est du Québec.

Programme de surveillance des maladies
causées par les mollusques
Résultats PHASE I (1999) et PHASE II (2000)

Cueilleurs de mollusques Photo : Comité ZIP des Îles-de-la-Madeleine

Duchesne, J.-F., M. Rhainds et É. Dewailly 2002. Programme de surveillance des maladies causées par les mollusques. Résultats PHASE I (1999) et PHASE II (2000). CHUL-Centre de recherche du CHUQ, Unité de recherche en santé publique, 90 p. ISBN : 2-89496-200-2.

Résumé

Ce document présente les résultats du « Programme de surveillance des maladies causées par les mollusques » dont les principaux objectifs étaient d'estimer la prévalence des maladies causées par la consommation de mollusques dans l'Est du Québec (Charlevoix, Côte-Nord, Bas-Saint-Laurent, Gaspésie—Îles-de-la-Madeleine) et de caractériser les cas de toxi-infections reliés à la consommation de mollusques toxiques. Ce programme de surveillance a nécessité l'implication du personnel clinique des établissements de santé du territoire à l'étude (pour la déclaration des cas) ainsi que des professionnels de la santé des directions régionales de la santé publique (pour la réalisation des enquêtes épidémiologiques).

Au cours de la période s'étendant entre le printemps 1999 et l'hiver 2001, 48 épisodes d'intoxication impliquant 66 personnes ont été déclarés dans le cadre du programme. Nous avons procédé à une analyse exhaustive des informations disponibles sur chacun des cas déclarés (formulaire de déclaration, enquêtes épidémiologiques, analyses de selles et de sang, rapport d'investigation du MAPAQ et de l 'ACIA) afin de déterminer le lien entre la maladie et la consommation de mollusques. Parmi les épisodes déclarés, trois ont été classés « confirmés », 30 « potentiels », 11 « peu probables » et 4 « rejetés ». Un épisode « confirmé » impliquait les toxines marines. En effet, neuf personnes ont développé une intoxication paralysante par les mollusques (IPM) suite à la consommation de moules récolté es dans une zone de culture expérimentale. Les deux autres épisodes « confirmés » impliquaient la présence de bactéries pathogènes (Bacillus cereus et Clostridium perfringens). Les informations disponibles sur les cas classés « potentiels »ne permettaient pas de se prononcer sur l'agent étiologique. Il apparaît cependant fort probable qu'il s'agisse, pour l'ensemble de ces cas, d'infections causées par un microorganisme pathogène (bactérie, parasites, virus). Les moules ont été les plus souvent impliqués dans les cas classés « confirmés » et « potentiels ». Les mollusques impliqués provenaient principalement d'un établissement de vente (restaurant, épicerie ou poissonnerie).

L'étude n'a pas permis de mettre en lumière un problème de sous-déclaration des intoxications causées par les toxines marines, notamment l'IPM. Par contre, les résultats obtenus semblent indiquer qu'il existe toujours une problématique reliée à la contamination microbiologique des mollusques.